סרטן הערמונית 28.04.2019

אנזלוטומיד ואבירטרון באוכלוסיה מבוגרת עם סרטן ערמונית עמיד לסירוס

הבטיחות והיעילות של טיפול הורמונלי דור חדש אצל חולי סרטן הערמונית עמיד לסירוס דומה בין צעירים וקשישים. הפסקת הטיפול בשל תופעות לוואי גבוהה יותר בקרב האוכלוסיה המבוגרת

ביופסיה של סרטן הערמונית

Abiraterone acetate ו-enzalutamide הינם טיפולים סטנדרטיים עבור סרטן ערמונית עמיד לסירוס ללא עבר כימותרפי (CN-mCRPC). קבוצת חוקרים מדרום ספרד ערכו מחקר שמטרתו להעריך את היעילות והבטיחות של תרופות אלו לטיפול ב-CN-mCRPC בקרב קשישים (בני 75 שנים) בהשוואה לחולים צעירים בסביבה קלינית בעולם האמיתי (מחוץ לניסויים קליניים). בנוסף החוקרים בחנו את הערך הפרוגנוסטי של גורמים אנטומיים קליניים של המחלה לניבוי הישרדות בקשישים.

במחקר רטרוספקטיבי רב-תכליתי זה, נכללו 134 חולים רצופים
ב-CN-mCRPCי64 צעירים ו-70 קשישים, שקיבלו AA או Enz.
החוקרים לא מצאו הבדלים משמעותיים במשך הטיפול (חציון של 16.6 חודשים לעומת 16.8 חודשים) והישרדות כוללת (median not reached לעומת 23.3 חודשים) בין הצעירים לקשישים בהתאמה.

בקבוצת הקשישים, המנבאים היחידים של הישרדות כוללת עם AA או Enz היו ציון ECOG וציון Geriatric 8 גבוהים. תופעות הלוואי מדרגה 3 ומעלה היו דומות בקבוצת הקשישים (12.9%) ובקבוצה הצעירה (15.6%). הטיפול הופסק בשל תופעות לוואי ב-6.3% מהקבוצה הצעירה ו-18.6% מהקשישים.

יעילות ובטיחות הטיפול ב-CN-mRCPC עם Abiraterone acetate ו-enzalutamide היו דומים בחולים מבוגרים וצעירים יותר, למרות שהפסקת הטיפול עקב תופעות לוואי היתה שכיחה יותר בקבוצת הגיל המבוגרת. בנוסף ל-ECOG, הערכה באמצעות כלים גריאטריים ספציפיים כמו כלי הסקירה G8 יכולה לעזור לזהות חולים בגילאי 75 ≥ שירוויחו מטיפול הורמונלי מהדור החדש.

מקור:

Beardo, Pastora, Ignacio Osman, Begoña San José, Roberto Llarena, Belén Congregado, Josep Campá, Rafael A. Medina-López, and Javier Extramiana. "Safety and outcomes of new generation hormone-therapy in elderly chemotherapy-naive metastatic castration-resistant prostate cancer patients in the real world." Archives of gerontology and geriatrics (2019).

נושאים קשורים:  סרטן הערמונית,  מחקרים,  אקסטנדי