מחלת לב כלילית 21.12.2021

ליקויים תפקודיים כליליים מיקרווסקולריים אצל מטופלים עם אוטם שריר הלב

במחקר זה נמצא כי היה סיכון מוגבר משמעותית ל-MACE אצל מטופלים שהיו עם מדידה גבוהה של אינדקסים של התנגדות מיקרווסקולרית

מוניטור לב (צילום: אילוסטרציה)

אוטם שריר הלב לצד מחלת עורקים כליליים אשר אינה חסימתית (MINOCA) הייתה ועודנה יישות הטרוגני מפוזרת. אינדקס העמידות המיקרו-צירקולארית (IMR) הינו אינדקס כמותי וספציפי להערכת התפקוד המיקרווסקולרי. יחד עם זאת, התפקיד של IMR ב-MINOCA טרם נחקר. מחקר זה נועד להעריך את הערך הפרוגנוסטי של תפקוד כלילי מיקרווסקולרי, כפי שהוערך על ידי אינדקסים של התנגדות מיקרווסקולארית (caIMR) אצל חולי MINOCA.

המחקר כלל 109 מטופלים עם MINOCA. תפקוד מיקרווסקולרי הוערך על ידי caIMR ועבר אנליזה ב-280 עורקים כליליים. נקודת הסיום העיקרית של המחקר הייתה MACE. ערך הסף האופטמאלי של CaIMR הוערך על סמך ניתוחי ROC אשר התבססו על ניבוי MACE.

המטופלים חולקו ל-CaIMR גבוה (>43U) ונמוך (caIMR≤43U). caIMR גבוה היה אצל 55 (50.05%) מהמשתתפים. סך הכל 27 MACE התרחשו במהלך שנתיים של מעקב. שעור MACE היה מוגבר משמעותית אצל מטופלים עם caIMR גבוה בהשוואה למטופלים עם caIMR נמוך (36.4% לעומת 13%, p=0.005). בנוסף, החוקרים מצאו סיכון מוגבר משמעותית ל-MACE אצל מטופלים שהיו עם caIMR גבוה. בנוסף, החוקרים מצאו כי caIMR גבוה היה באופן מובהק גורם מנבא ל-MACE (יחס הסיכונים 3.08, 95% רווח בר-סמך 1.130-8.35, p=0.027).

החוקרים סיכמו כי caIMR היה מנבא חזק של תוצאים קליניים בקרב מטופלי MINOCA.

מקור: 

Fuad A. Abdu et. al (2021) European Journal of Internal Medicine DOI: https://doi.org/10.1016/j.ejim.2021.05.027

נושאים קשורים:  מחלת לב כלילית,  סיבוכים מיקרווסקולריים,  אירוע לב,  MACE,  מחקרים
תגובות
 
האחריות הבלעדית לתוכנן של תגובות שיפורסמו על ידי משתמשי האתר, תחול על המפרסם ועליו בלבד. על המגיבים להימנע מלכלול בתגובות תוכן פוגעני או כל תוכן אחר, שיש בו משום פגיעה או הפרת זכויות של גורם כלשהו