מטרת המחקר: לראות האם שימוש ב-ICI משפיע על הישרדות אצל מטופלים עם NSCLC ואיך זה תלוי בגיל.
עוד בעניין דומה
עיצוב ומשתתפים: מחקר עוקבה בוצע ב-280 מרכזי סרטן באה״ב, כלל מטופלים מגיל 18 ומלה עם NSCLC בשלב IIIb,IIIC,IV, אובחן מינואר 2011 עד דצמבר 2019, עם מעקב עד דצמבר 2020. אנליזה בוצעה ב-2021-2.
תוצאות ומדידות עיקריות: בדיקת mOS - חציון הישרדות כללית והסתברות הישרדות של שנתיים. ההסתברות החזויה להישרדות של שנתיים חושבה באמצעות מודל לוגיט מעורב עם התאמה למאפיינים דמוגרפיים וקליניים.
תוצאות: המחקר כלל 53,719 חולים (גיל [SD] ממוצע, 68.5 [9.3] שנים; 28,374 גברים (52.8%), רובם אנשים לבנים (36,316 [67.6%]). השימוש בטיפול גדל מ-69% בשנת 2011 ל-77.2% בשנת 2019. לאחר שהתקבל FDA של ICI עבור NSCLC, השימוש ב-ICIs גדל מ-4.7% בשנת 2015 ל-45.6% בשנת 2019 (001<.P). השימוש ב-ICIs בשנת 2019 היה דומה בין המטופלים הצעירים והמבוגרים ביותר (בני פחות מ-55 שנים, 45.2% לעומת גילאי ≤75, 43.8%; P=.59).
מ-2011 עד 2018 ההסתברות החזויה להישרדות של שנתיים עלתה מ-37.7% ל-50.3% בחולים מתחת לגיל 55 (P < .001) ומ-30.6% ל-36.2% בחולים בני 75 ומעלה (P<.001).
באופן דומה, ההישרדות החציונית mOS בחולים מתחת לגיל 55 עלתה מ-11.5 חודשים ל-16 חודשים במהלך תקופת המחקר, וההישרדות בחולים בני 75 ומעלה עלתה מ-9.1 חודשים ב-2011 ל-10.2 חודשים ב-2019.
מסקנות ורלוונטיות: מחקר עוקבה זה גילה שבחולים עם NSCLC מתקדם, השימוש והקליטה ב-ICI לאחר אישור FDA היו מהירים בכל קבוצות הגיל. יחד עם זאת, רווחי ההישרדות המקבילים היו צנועים, במיוחד בחולים המבוגרים ביותר.
מקור:
תגובות אחרונות