למרות שמדובר בגידול נדיר, סרטן כיס מרה מלווה בפרוגנוזה גרועה, כאשר רק כ-20% מהחולים שורדים חמש שנים לאחר התערבות ניתוחית במטרת ריפוי, נתונים המעלים את הצורך בטיפולים יעילים יותר.
עוד בעניין דומה
מחקר ACCELERATE, שנתוניו הוצגו במהלך כנס ה-Gastrointestinal Cancers Symposium, הינו מחקר רב-מרכזי שכלל 94 חולים עם סרטן כיס מרה לאחר ניתוח, שחולקו לקבלת טיפול כימותרפי בלבד, או טיפול כימותרפי עם טיפול כימו-קרינתי. הטיפול הכימותרפי כלל משלב Gemcitabine-Oxaliplatin או Gemcitabine-Cisplatin.
בזרוע ההתערבות, החולים קיבלו שלושה מחזורי טיפול כימותרפי ולאחריו טיפול כימו-קרינתי (קרינה במנה של 45 גריי בשילוב עם Capecitabine) ולאחר מכן תוספת מחזורי טיפול כימותרפי. למרות שהמחקר תוכנן לכלול 200 חולים (100 חולים בכל זרוע), הגיוס האיטי ומגיפת הקורונה הובילו לסיום מוקדם של המחקר.
מהממצאים עולה כי הוספת כימו-קרינתי לטיפול כימותרפי משלים לא הוביל לשיפור משמעותי בהישרדות ללא-הישנות, אשר הוגדר כתוצא העיקרי של המחקר. חציון הישרדות ללא-הישנות לא היה ניתן להערכה בזרוע הטיפול הכימותרפי בלבד ועמד על 34.39 חודשים בזרוע טיפול כימו-קרינתי (p=0.202). בדומה, חציון ההישרדות הכוללת לא היה ניתן להערכה בזרוע הטיפול הכימותרפי ועמד על 34.56 חודשים בזרוע הטיפול הכימו-קרינתי (p=0.123).
חציון משך ההישרדות ללא-הישנות עמד על 34.39 חודשים בזרוע הטיפול המשולב ועלה משמעותית על הציפיות מטיפול משלים, כאשר לרוב מקובל כי משך ההישרדות ללא הישנות נע סביב 16-24 חודשים.
בכל החולים תועדה כריתה מלאה של גידול, אשר עשויה לדחות את ההישנות, אך ההישרדות הכוללת דומה לזו שדווחה במחקרים קודמים.
המחברים כותבים כי ממצאי המחקר עולים בקנה אחד עם עדויות קודמות, לפיהן טיפול כימותרפי סיסטמי עדיין מהווה את אבן הפינה של טיפולי משלים לטיפול בסרטן כיס מרה. התוצאות תומכות בגישת הטיפול המקובלת כיום של טיפול סיסטמי בלבד למרבית החולים, כאשר במקרים נבחרים קיימת אפשרות טיפול כימו-קרינתי, בפרט בחולים בהם שולי הניתוח היו מעורבים בגידול.
מקור:
הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה
תגובות אחרונות