מטרת החוקרים היתה לבחון את התקדמות הנכות בתת קבוצה של חולי טרשת נפוצה התקפית-הפוגתית (Relapsing-remitting MS - RRMS) (The Expanded Disability Status Scale EDSS 3.0-6.5) ולהשוות EDSS-Plus (EDSS, T25FW ו-9HPT) ו-EDSS-Plus עם קוגניציה (EDSS-Plus cog) ל-EDSS בהערכת התקדמות המחלה.
עוד בעניין דומה
טרשת נפוצה (multiple sclerosis - MS) היא מחלה אוטואימונית כרונית הגורמת נזק למערכת העצבים המרכזית. RRMS היא הסוג הנפוץ ביותר. נכות בטרשת נפוצה יכולה לנבוע מהחמרה הקשורה להישנות (relapse-associated worsening - RAW) או מהתקדמות ללא תלות בפעילות הישנות (progression independent of relapse activity - PIRA), דבר המשפיע על איכות החיים.
EDSS נמצא בשימוש נפוץ אך יש לו מגבלות. סולם הטרשת הנפוצה התפקודית (Multiple Sclerosis Functional Composite MSFC) משפר את הרגישות לזיהוי התקדמות המחלה.
לאחרונה פורסמו בכתב העת Multiple Sclerosis And Related Disorders, ממצאיו של מחקר בו חוקרים ביקשו להעריך את התקדמות הנכות בתת-קבוצה של חולי RRMSי(EDSS 3.0-6.5), ולהשוות EDSS-Plus (EDSS, T25FW ו-9HPT) ו-EDSS-Plus עם קוגניציה (EDSS-Plus cog) ל-EDSS בהערכת התקדמות המחלה.
המחקר בוצע במתכונת פרוספקטיבית בת 18 חודשים בארגנטינה. במחקר הוכללו חולי RRMS שעמדו בקריטריונים של מקדונלד משנת 2017 ועם מדד EDSS בין 3.0 ל-6.5 בתחילת המחקר. החולים קיבלו טיפול סטנדרטי והוערכו באמצעות EDSS,יT25FW, 9HPT ו-SDMT. התקדמות המחלה הוגדרה כעלייה של ≥ נקודה אחת ב-EDSS (נקודת התחלה ≤5.5) או עלייה של ≥0.5 נקודות (נקודת התחלה ≥6.0) במשך 24 שבועות.
תוצאות המחקר הדגימו שבדיקות EDSS-Plus ו-EDSS-Plus cog זיהו יותר גורמי התקדמות מאשר EDSS, במיוחד בחולים עם מוגבלות גבוהה יותר בתחילת המחקר (EDSS >4). שיעורי ההתקדמות היו 14% עבור EDSS,י22.17% עבור EDSS-Plus ו-25.33% עבור EDSS-Plus cog. מטופלים עם התקדמות הראו ציוני עייפות, דיכאון וחרדה גבוהים יותר.
החוקרים הסיקו כי EDSS-Plus ו-EDSS-Plus cog רגישים יותר מ-EDSS בזיהוי התקדמות הנכות בחולי RRMS, במיוחד באלה עם נכות התחלתית גבוהה יותר. עם זאת, עלייה זו באירועי ההתקדמות שזוהו משקפת את קריטריוני ההערכה הרחבים יותר ולא בהכרח מעידה על דיוק רב יותר בזיהוי התקדמות המחלה האמיתית.
מקור:
הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה
תגובות אחרונות