ההישרדות לטווח הארוך לאחר השתלת ריאות (LTx – lung transplantation) יכולה להיפגע בעקבות התפתחות של חוסר תפקודי כרוני של הריאה המושתלת (CLAD - chronic lung allograft dysfunction). זיהום בחיידק Pseudomonas aeruginosa הוא גורם סיכון ידוע ל-CLAD. על כן, החוקרים בדקו את ההשפעה של חיסול P. aeruginosa על הישרדות ללא CLAD והישרדות של השתל.
עוד בעניין דומה
במחקר השתתפו מטופלים שעברו LTx ראשונה בין יולי 1991 לפברואר 2016 ולא חוו CLAD. החוקרים חילקו את המשתתפים באופן רטרוספקטיבי לפי נוכחות של P. aeruginosa בדגימות ממערכת הנשימה שנלקחו בין ספטמבר 2011 לספטמבר 2016. בהמשך, החוקרים חילקו את המטופלים שהיו חיוביים ל-P. aeruginosa לסיווג נוסף לפי הצלחה של חיסול ה-P. aeruginosa לאחר טיפול אנטיביוטי מכוון.
החוקרים השוו את היעדר ה-CLAD והישרדות השתל בין המטופלים שהיו חיוביים ל- P. aeruginosa למטופלים שהיו שליליים ל-P. aeruginosa ובין מטופלים שעברו בהצלחה את הטיפול ב- P. aeruginosa לבין אלה שלא. בנוסף, החוקרים בדקו את תפקודי הריאות במהלך השנה הראשונה לאחר הבידוד של P. aeruginosa בשתי הקבוצות.
תוצאות המחקר הראו כי ההישרדות ללא CLAD היתה ארוכה יותר בקרב מטופלים (n=443) ללא P. aeruginosa בהשוואה למטופלים (n=95 ,p=0.045) עם P. aeruginosa. בנוסף, ההישרדות של השתלים היתה טובה יותר (n=443, 82%) בקרב מטופלים ללא P. aeruginosa בהשוואה למטופלים n=95, 18%) (p< 0.0001 עם P. aeruginosa .
באופן דומה, נמצא גם כי בקרב מטופלים עם P. aeruginosa שטופל בהצלחה היתה הישרדות ללא CLAD והישרדות של השתל ארוכות יותר בהשוואה למטופלים עם P. aeruginosa עמיד. בנוסף, החוקרים מצאו כי תפקודי הריאות של מטופלים עם P. aeruginosa שטופלו בהצלחה היו טובים יותר בהשוואה למטופלים שלא טופלו בהצלחה (p= 0.035).
החוקרים הסיקו כי חיסול של P. aeruginosa לאחר LTx משפר את ההישרדות ללא CLAD ואת ההישרדות של השתל ועוזר לשמר את תפקודי הריאות. על כן, ראוי לנסות לזהות ולטפל ב- P. aeruginosa בשלב מוקדם.
מקור:
De Muynck, B. et al. (2020) European Respiratory Journal 56,4.
הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה
תגובות אחרונות